Transtorno de Separação

TRANSTORNO DE SEPARAÇÃO.



O que é?

O Transtorno de Separação é um medo exagerado e intenso de perder um dos pais (normalmente uma mãe). Este medo causa sofrimento significativo e prejuízos importantes nas áreas social, escolar e familiar. Crianças e adolescentes com este transtorno tornam-se extremamente ansiosas quando não estão em companhia dos pais, o causa queda de desempenho escolar e dificuldade de interação com colegas. Não raro, uma mãe desiste de trabalhar ou ter outras atividades para dar segurança ao filho.

Qual a população atingida?

Na população infanto-juvenil, em geral, estima-se cerca de 4% dos indivíduos sofram de graus variáveis deste transtorno. Já entre crianças e adolescentes atendidas em algum serviço ambulatorial, este índice salta para 27% a 38%, o nos dá uma idéia da gravidade do problema, já aproximadamente 1/3 da população infanto-juvenil, em busca de auxílio, sofre deste problema. O transtorno parece ser ligeiramente maior sem sexo feminino, mas a diferença não é significativa. Pesquisas sugerem que este problema pode ser mais comum em crianças cujas mães sofram de transtorno pânico. Esta perturbação se inicia antes dos 18 anos e tem duração mínima de quatro semanas.

Sinais de alerta para um Transtorno de Separação em crianças e adolescentes:



•Sofrimento excessivo e recorrente frente uma ocorrência ou previsão de afastamento de casa ou de figuras importantes de vinculação.
•Preocupação persistente e excessiva acerca de perder, ou sobre possíveis perigos envolvendo figuras importantes de vinculação.
•Preocupação persistente e excessiva de que um evento indesejado leve uma separação de uma figura importante de vinculação (p. ex.: perder-se ou ser seqüestrado).
•Relutância persistente ou recusa a ir para uma escola ou um qualquer outro lugar, em razão medo da separação.
•Temor excessivo persistente ou relutância em ficar sozinho ou sem como figuras importantes de vinculação em casa ou sem adultos significativos em outros contextos.
•Relutância ou recusa persistente um ir dormir sem estar próximo a uma figura importante de vinculação ou um pernoitar longe de casa.
•Pesadelos repetidos envolvendo o tema da separação.
•Repetidas queixas de sintomas somáticos (cefaléias, dores abdominais, náusea ou vômitos) quando a separação de figuras importantes de vinculação ocorre ou é prevista.



O que causa uma ansiedade de separação?


Como em qualquer outro transtorno de ansiedade, existe uma interação de fatores biológicos e ambientais. Crianças e adolescentes com predisposição genética para a ansiedade podem apresentar este transtorno, risco que cresce progressivamente se ela viver em um ambiente estressante, em famílias ansiosas e passar por alguma situação traumática.

É importante observar o comportamento de pais e familiares: se eles demonstram preocupação excessiva com Virus, assaltos, desastres ou mesmo acontecimentos cotidiano na presença da criança. Esta característica não só sinaliza para uma predisposição genética, como também cria uma predisposição psicológica, já que uma criança estrutura sua personalidade principalmente com as pessoas e ambientes em passa mais tempo. Além disso, o traje de controlar o comportamento da criança com base em ameaças sobrenaturais e imaginárias ("bicho-papão,"homem bueiro","cuca","papai céu vai te castigar") predispõe a criança a ter reações de ansiedade frente um inexistentes perigos, demandando assim uma presença integral da figura de vinculação importante para sentir-se segura.



Tratamento


INFORMAÇÕES AOS PAIS E CUIDADORES:

É importante os pais e curador próximos se conscientizem da importância de mudar seus possíveis comportamentos ansiosos e tendência uma preocupação devido ao impacto negativo causado nas crianças. Além disso, os pais devem promover os comportamentos independentes dos seus filhos. Os pais precisam incentivá-los a superar seus medos e, jamais, subestimarem sua competência para lidarem com situações temidas.*Dra. Ana Beatriz é médica psiquiatra, conferencista, escritora. Professora Honoris Causa da UniFMU (SP) e diretora das clínicas Medicina do Comportamento (RJ e SP).Livros publicados: "mentes inquietas", "Mentes e Manias", "Mentes Insaciáveis: anorexia, bulimia e compulsão alimentar", "Sorria você está sendo filmado" e "Mentes com medo: da compreensão uma superação".